การบำบัดด้วยแสงและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ปัญหาต่อมไทรอยด์แพร่หลายในสังคมยุคใหม่ ส่งผลกระทบต่อทุกเพศและวัยในระดับที่แตกต่างกัน การวินิจฉัยอาจพลาดได้บ่อยกว่าอาการอื่นๆ และการรักษา/ใบสั่งยาโดยทั่วไปสำหรับปัญหาต่อมไทรอยด์ยังล้าหลังความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับอาการดังกล่าวมานานหลายทศวรรษ

คำถามที่เราจะตอบในบทความนี้คือ – การบำบัดด้วยแสงสามารถมีบทบาทในการป้องกันและรักษาปัญหาต่อมไทรอยด์/ระบบเผาผลาญต่ำได้หรือไม่?
เมื่อพิจารณาจากวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์แล้วเราจะเห็นว่าการบำบัดด้วยแสงมีการศึกษาผลของต่อมไทรอยด์ต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์หลายสิบครั้งในมนุษย์ (เช่น Höfling DB et al., 2013) หนู (เช่น Azevedo LH et al., 2005) กระต่าย (เช่น Weber JB et al., 2014) ในหมู่คนอื่น ๆ เพื่อทำความเข้าใจว่าทำไมการบำบัดด้วยแสงอาจหรืออาจไม่เป็นที่สนใจของนักวิจัยเหล่านี้ ก่อนอื่นเราต้องเข้าใจพื้นฐานก่อน

การแนะนำ
ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ไทรอยด์ต่ำ ไทรอยด์ทำงานน้อย) ควรได้รับการพิจารณาให้อยู่ในสเปกตรัมที่ทุกคนประสบ แทนที่จะเป็นภาวะสีดำหรือสีขาวที่มีแต่ผู้สูงอายุเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมาน แทบไม่มีใครในสังคมยุคใหม่ที่มีระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในอุดมคติอย่างแท้จริง (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.) นอกจากความสับสน ยังมีสาเหตุและอาการที่ทับซ้อนกันกับปัญหาการเผาผลาญอื่นๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคหัวใจ IBS คอเลสเตอรอลสูง ภาวะซึมเศร้า และแม้กระทั่งผมร่วง (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).

การมี 'การเผาผลาญช้า' มีความสำคัญเหมือนกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเกิดขึ้นพร้อมกับปัญหาอื่นๆ ในร่างกาย จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะพร่องไทรอยด์ทางคลินิกเมื่อถึงจุดต่ำสุดเท่านั้น

โดยสรุป ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำคือสภาวะของการผลิตพลังงานต่ำในร่างกายทั้งหมดอันเป็นผลมาจากการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ สาเหตุทั่วไปมีความซับซ้อน รวมถึงปัจจัยด้านอาหารและรูปแบบการดำเนินชีวิตต่างๆ เช่น ความเครียด พันธุกรรม ความชรา ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน ปริมาณคาร์โบไฮเดรตต่ำ ปริมาณแคลอรี่ต่ำ การอดนอน โรคพิษสุราเรื้อรัง และแม้กระทั่งการออกกำลังกายที่ต้องใช้ความอดทนมากเกินไป ปัจจัยอื่นๆ เช่น การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก การรับประทานฟลูออไรด์ การรักษาทางการแพทย์ต่างๆ และอื่นๆ ก็ทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเช่นกัน

การบำบัดด้วยแสงอาจช่วยคนไทรอยด์ต่ำได้?
แสงสีแดงและอินฟราเรด (600-1,000 นาโนเมตร)อาจนำไปใช้ในการเผาผลาญในร่างกายได้หลายระดับ

1. การศึกษาบางชิ้นสรุปว่าการใช้แสงสีแดงอย่างเหมาะสมอาจปรับปรุงการผลิตฮอร์โมนได้ (Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อในร่างกาย ต่อมไทรอยด์ต้องการพลังงานเพื่อทำหน้าที่ทั้งหมดของมัน . เนื่องจากไทรอยด์ฮอร์โมนเป็นองค์ประกอบสำคัญในการกระตุ้นการผลิตพลังงาน คุณจะสามารถดูได้ว่าการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ในเซลล์ของต่อมจะลดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ต่อไปได้อย่างไร ซึ่งเป็นวงจรอุบาทว์แบบคลาสสิก ไทรอยด์ต่ำ -> พลังงานต่ำ -> ไทรอยด์ต่ำ -> ฯลฯ

2. การบำบัดด้วยแสงเมื่อใช้อย่างเหมาะสมกับคออาจทำลายวงจรอุบาทว์นี้ได้ ตามทฤษฎีแล้ว โดยการปรับปรุงความพร้อมของพลังงานในท้องถิ่น ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ตามธรรมชาติโดยต่อมอีกครั้ง เมื่อต่อมไทรอยด์กลับมาแข็งแรงอีกครั้ง จะส่งผลเชิงบวกมากมายเกิดขึ้น เมื่อร่างกายได้รับพลังงานตามที่ต้องการในที่สุด (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011) การสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ (เทสโทสเทอโรน โปรเจสเตอโรน ฯลฯ) เกิดขึ้นอีกครั้ง อารมณ์ ความใคร่ และความมีชีวิตชีวาเพิ่มขึ้น อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น และโดยพื้นฐานแล้วอาการทั้งหมดของการเผาผลาญต่ำจะกลับคืนมา (Amy Warner et al., 2013) – แม้กระทั่งรูปลักษณ์ภายนอกและ ความดึงดูดใจทางเพศเพิ่มขึ้น

3. นอกเหนือจากประโยชน์ทางระบบที่อาจเกิดขึ้นจากการสัมผัสต่อมไทรอยด์แล้ว การสาดแสงไปที่จุดใดก็ได้ในร่างกายก็อาจส่งผลทางระบบทางเลือดด้วย (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010) แม้ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงจะไม่มีไมโตคอนเดรีย เกล็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดขาว และเซลล์ประเภทอื่นๆ ที่มีอยู่ในเลือดประกอบด้วยไมโตคอนเดรีย เพียงอย่างเดียวนี้กำลังอยู่ในระหว่างการศึกษาเพื่อดูว่าเหตุใดจึงสามารถลดระดับการอักเสบและคอร์ติซอล ซึ่งเป็นฮอร์โมนความเครียดที่ป้องกันการกระตุ้น T4 -> T3 (Albertini et al., 2007)

4. หากมีใครใช้แสงสีแดงกับบริเวณเฉพาะของร่างกาย (เช่น สมอง ผิวหนัง อัณฑะ บาดแผล ฯลฯ) นักวิจัยบางคนตั้งสมมติฐานว่ามันอาจจะช่วยกระตุ้นท้องถิ่นได้เข้มข้นขึ้น สิ่งนี้แสดงให้เห็นได้ดีที่สุดโดยการศึกษาเกี่ยวกับการบำบัดด้วยแสงเกี่ยวกับความผิดปกติของผิวหนัง บาดแผล และการติดเชื้อ ซึ่งในการศึกษาต่างๆ อาจใช้เวลาในการรักษาลดลงแสงสีแดงหรืออินฟราเรด(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009) ผลกระทบของแสงเฉพาะที่ดูเหมือนจะแตกต่างออกไปแต่เสริมการทำงานตามธรรมชาติของฮอร์โมนไทรอยด์

ทฤษฎีกระแสหลักและเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปเกี่ยวกับผลกระทบโดยตรงของการบำบัดด้วยแสงเกี่ยวข้องกับการผลิตพลังงานของเซลล์ ผลกระทบดังกล่าวน่าจะเกิดจากการแยกส่วนด้วยแสงของไนตริกออกไซด์ (NO) จากเอนไซม์ไมโตคอนเดรีย (เช่น ไซโตโครม ซี ออกซิเดส เป็นต้น) คุณอาจคิดว่า NO เป็นคู่แข่งที่เป็นอันตรายต่อออกซิเจน เช่นเดียวกับคาร์บอนมอนอกไซด์ โดยพื้นฐานแล้ว NO จะปิดการผลิตพลังงานในเซลล์ ก่อให้เกิดสภาพแวดล้อมที่สิ้นเปลืองอย่างมากอย่างกระฉับกระเฉง ซึ่งปลายน้ำจะเพิ่มคอร์ติซอล/ความเครียดไฟแดงมีทฤษฎีเพื่อป้องกันพิษจากไนตริกออกไซด์ และส่งผลให้เกิดความเครียด โดยการกำจัดมันออกจากไมโตคอนเดรีย ด้วยวิธีนี้ แสงสีแดงจึงถือเป็น 'การขจัดความเครียดเชิงป้องกัน' แทนที่จะเพิ่มการผลิตพลังงานในทันที เพียงช่วยให้ไมโตคอนเดรียของเซลล์ทำงานได้อย่างถูกต้องโดยบรรเทาผลกระทบจากความเครียด ในแบบที่ฮอร์โมนไทรอยด์เพียงอย่างเดียวไม่จำเป็นต้องทำ

ดังนั้นแม้ว่าฮอร์โมนไทรอยด์จะช่วยเพิ่มจำนวนไมโตคอนเดรียและประสิทธิผล แต่สมมติฐานเกี่ยวกับการบำบัดด้วยแสงก็คือ อาจเพิ่มและรับประกันผลของต่อมไทรอยด์ได้โดยการยับยั้งโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับความเครียดเชิงลบ อาจมีกลไกทางอ้อมอื่นๆ อีกหลายอย่างที่ทั้งต่อมไทรอยด์และแสงสีแดงช่วยลดความเครียด แต่เราจะไม่พูดถึงกลไกเหล่านี้ในที่นี้

อาการของอัตราการเผาผลาญต่ำ/ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ (ต่ำกว่า 75 bpm)
อุณหภูมิร่างกายต่ำ น้อยกว่า 98°F/36.7°C
รู้สึกหนาวตลอดเวลา (โดยเฉพาะมือและเท้า)
ผิวแห้งทั่วร่างกาย
ความคิดหงุดหงิด / โกรธ
ความรู้สึกเครียด/วิตกกังวล
หมอกสมอง ปวดหัว
ผม/เล็บโตช้า
ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ (ท้องผูก, โรคโครห์น, IBS, SIBO, ท้องอืด, อิจฉาริษยา ฯลฯ )
ปัสสาวะบ่อย
ความใคร่ต่ำ/ไม่มีเลย (และ/หรือการแข็งตัวที่อ่อนแอ / การหล่อลื่นในช่องคลอดไม่ดี)
ความไวต่อยีสต์/แคนดิดา
ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ หนักหน่วง เจ็บปวด
ภาวะมีบุตรยาก
ผมบาง/ร่วงอย่างรวดเร็ว. คิ้วบางลง
การนอนหลับไม่ดี

ระบบไทรอยด์ทำงานอย่างไร?
ไทรอยด์ฮอร์โมนผลิตครั้งแรกในต่อมไทรอยด์ (อยู่ที่คอ) โดยส่วนใหญ่เป็น T4 จากนั้นเดินทางผ่านเลือดไปยังตับและเนื้อเยื่ออื่นๆ ซึ่งจะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์มากขึ้น – T3 ไทรอยด์ฮอร์โมนในรูปแบบที่ออกฤทธิ์มากขึ้นนี้จะเดินทางไปยังทุกเซลล์ของร่างกาย โดยทำหน้าที่ภายในเซลล์เพื่อปรับปรุงการผลิตพลังงานของเซลล์ ดังนั้นต่อมไทรอยด์ -> ตับ -> เซลล์ทั้งหมด

อะไรมักจะผิดพลาดในกระบวนการผลิตนี้? ในสายของกิจกรรมของฮอร์โมนไทรอยด์ จุดใด ๆ ก็สามารถก่อให้เกิดปัญหาได้:

1. ต่อมไทรอยด์ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้เพียงพอ สิ่งนี้อาจเกิดจากการขาดไอโอดีนในอาหาร การมีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน (PUFA) มากเกินไป หรือกอยโตรเจนในอาหาร การผ่าตัดไทรอยด์ครั้งก่อน หรือภาวะที่เรียกว่าภาวะภูมิต้านตนเองของฮาชิโมโตะ เป็นต้น

2. ตับไม่สามารถ 'กระตุ้น' ฮอร์โมนได้ (T4 -> T3) เนื่องจากขาดกลูโคส/ไกลโคเจน คอร์ติซอลที่มากเกินไป ความเสียหายของตับจากโรคอ้วน แอลกอฮอล์ ยาและการติดเชื้อ ภาวะธาตุเหล็กเกิน ฯลฯ

3. เซลล์อาจไม่ดูดซับฮอร์โมนที่มีอยู่ การดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์ที่ออกฤทธิ์ของเซลล์มักขึ้นอยู่กับปัจจัยด้านอาหาร ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนจากอาหาร (หรือจากไขมันที่สะสมไว้ซึ่งถูกปล่อยออกมาระหว่างการลดน้ำหนัก) จริงๆ แล้วปิดกั้นฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ให้เข้าสู่เซลล์ กลูโคสหรือน้ำตาลโดยทั่วไป (ฟรุกโตส ซูโครส แลคโตส ไกลโคเจน ฯลฯ) มีความสำคัญต่อการดูดซึมและการใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ที่ออกฤทธิ์โดยเซลล์

ไทรอยด์ฮอร์โมนในเซลล์
สมมติว่าไม่มีอุปสรรคต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ และสามารถเข้าถึงเซลล์ได้ มันจะทำหน้าที่โดยตรงและโดยอ้อมต่อกระบวนการหายใจในเซลล์ ซึ่งนำไปสู่การออกซิเดชันของกลูโคสอย่างสมบูรณ์ (เป็นคาร์บอนไดออกไซด์) หากไม่มีฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอที่จะ 'แยก' โปรตีนในไมโตคอนเดรีย กระบวนการหายใจจะไม่สามารถเสร็จสิ้นได้ และมักจะส่งผลให้เกิดกรดแลคติค แทนที่จะเป็นผลลัพธ์สุดท้ายของคาร์บอนไดออกไซด์

ฮอร์โมนไทรอยด์ออกฤทธิ์ทั้งไมโตคอนเดรียและนิวเคลียสของเซลล์ ทำให้เกิดผลในระยะสั้นและระยะยาวที่ปรับปรุงการเผาผลาญออกซิเดชัน ในนิวเคลียส คิดว่า T3 มีอิทธิพลต่อการแสดงออกของยีนบางชนิด ซึ่งนำไปสู่การเกิดไมโตคอนดริโอเจเนซิส ซึ่งหมายถึงไมโตคอนเดรียมากขึ้น/ใหม่ ในไมโตคอนเดรียที่มีอยู่แล้ว มันจะออกฤทธิ์ปรับปรุงพลังงานโดยตรงผ่านไซโตโครมออกซิเดส เช่นเดียวกับการหายใจแบบแยกส่วนจากการผลิต ATP

ซึ่งหมายความว่ากลูโคสสามารถถูกผลักไปตามวิถีการหายใจโดยไม่จำเป็นต้องสร้าง ATP แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูสิ้นเปลือง แต่ก็เพิ่มปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ที่เป็นประโยชน์ และหยุดการสะสมกลูโคสในรูปของกรดแลคติค สิ่งนี้สามารถเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ซึ่งมักได้รับกรดแลคติคในระดับสูงจนนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าแลคติคแอซิโดซิส ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจำนวนมากถึงกับผลิตกรดแลคติคอย่างมีนัยสำคัญในช่วงที่เหลือ ฮอร์โมนไทรอยด์มีบทบาทโดยตรงในการบรรเทาสภาวะที่เป็นอันตรายนี้

ฮอร์โมนไทรอยด์มีหน้าที่อีกอย่างหนึ่งในร่างกาย เมื่อรวมกับวิตามินเอและโคเลสเตอรอลเพื่อสร้างพรีกนีโนโลน ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนสเตียรอยด์ทั้งหมด ซึ่งหมายความว่าระดับไทรอยด์ต่ำส่งผลให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เทสโทสเทอโรน ฯลฯ ในระดับต่ำอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ นอกจากนี้ ระดับเกลือน้ำดีก็จะเกิดขึ้นในระดับต่ำด้วย ดังนั้นจึงขัดขวางการย่อยอาหาร ไทรอยด์ฮอร์โมนอาจเป็นฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดในร่างกาย ซึ่งคาดว่าจะควบคุมการทำงานที่จำเป็นทั้งหมดและความรู้สึกของความเป็นอยู่ที่ดี

สรุป
ไทรอยด์ฮอร์โมนถือเป็น 'ฮอร์โมนหลัก' ของร่างกาย และการผลิตขึ้นอยู่กับต่อมไทรอยด์และตับเป็นหลัก
ฮอร์โมนไทรอยด์ที่ทำงานอยู่จะกระตุ้นการผลิตพลังงานของไมโตคอนเดรีย การสร้างไมโตคอนเดรียมากขึ้น และฮอร์โมนสเตียรอยด์
ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเป็นภาวะที่มีพลังงานระดับเซลล์ต่ำและมีอาการหลายอย่าง
สาเหตุของภาวะไทรอยด์ต่ำนั้นซับซ้อนซึ่งเกี่ยวเนื่องกับการควบคุมอาหารและรูปแบบการดำเนินชีวิต
อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำและมีปริมาณ PUFA สูงในอาหารเป็นสาเหตุสำคัญควบคู่ไปกับความเครียด

ต่อมไทรอยด์การบำบัดด้วยแสง?
เนื่องจากต่อมไทรอยด์อยู่ใต้ผิวหนังและไขมันบริเวณคอ แสงอินฟราเรดใกล้จึงเป็นแสงประเภทที่มีการศึกษามากที่สุดสำหรับการรักษาต่อมไทรอยด์ สิ่งนี้สมเหตุสมผลเนื่องจากสามารถทะลุผ่านได้มากกว่าสีแดงที่มองเห็นได้ (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003) อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาสีแดงที่มีความยาวคลื่นต่ำถึง 630 นาโนเมตรสำหรับต่อมไทรอยด์ (Morcos N et al., 2015) เนื่องจากเป็นต่อมที่ค่อนข้างผิวเผิน

แนวทางต่อไปนี้มักปฏิบัติตามในการศึกษา:

ไฟ LED อินฟราเรด / เลเซอร์ในช่วง 700-910 นาโนเมตร
ความหนาแน่นของพลังงาน 100mW/cm² หรือดีกว่า
แนวทางเหล่านี้อิงตามความยาวคลื่นที่มีประสิทธิผลในการศึกษาที่กล่าวถึงข้างต้น รวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับการแทรกซึมของเนื้อเยื่อที่กล่าวถึงข้างต้นด้วย ปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการเจาะ ได้แก่ การเต้นเป็นจังหวะ พลังงาน ความเข้มข้น การสัมผัสของเนื้อเยื่อ โพลาไรเซชัน และการเชื่อมโยงกัน ระยะเวลาการใช้งานสามารถลดลงได้หากปัจจัยอื่นๆ ได้รับการปรับปรุง

ด้วยความแรงที่เหมาะสม ไฟ LED อินฟราเรดอาจส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ทั้งหมดจากด้านหน้าไปด้านหลัง ความยาวคลื่นสีแดงที่มองเห็นได้บนคอจะให้ประโยชน์เช่นกัน แม้ว่าจะต้องใช้อุปกรณ์ที่แข็งแกร่งกว่าก็ตาม เนื่องจากสีแดงที่มองเห็นทะลุผ่านได้น้อยกว่าดังที่กล่าวไปแล้ว ตามการประมาณการคร่าวๆ LED สีแดง 90w+ (620-700nm) น่าจะให้ประโยชน์ที่ดี

ประเภทอื่นๆเทคโนโลยีการบำบัดด้วยแสงเช่นเลเซอร์ระดับต่ำก็ใช้ได้ ถ้าคุณสามารถซื้อได้ มีการศึกษาเลเซอร์ในวรรณคดีบ่อยกว่า LED อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปถือว่าแสง LED มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013)

โคมไฟความร้อน หลอดไส้ และห้องซาวน่าอินฟราเรดไม่สามารถปรับปรุงอัตราการเผาผลาญ/ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้ นี่เป็นเพราะมุมลำแสงกว้าง ความร้อนส่วนเกิน/ขาดประสิทธิภาพ และสเปกตรัมที่สิ้นเปลือง

บรรทัดล่าง
แสงสีแดงหรืออินฟราเรดมีการศึกษาจากแหล่งกำเนิดแสง LED (600-950 นาโนเมตร) สำหรับต่อมไทรอยด์
มีการพิจารณาและวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในทุกการศึกษา
ระบบต่อมไทรอยด์มีความซับซ้อน อาหารและวิถีชีวิตก็ควรได้รับการกล่าวถึงด้วย
การบำบัดด้วยแสง LED หรือ LLLT ได้รับการศึกษาอย่างดีและรับประกันความปลอดภัยสูงสุด ไฟ LED อินฟราเรด (700-950 นาโนเมตร) เป็นที่ชื่นชอบในด้านนี้ สีแดงที่มองเห็นได้ก็ใช้ได้เช่นกัน