การบำบัดด้วยแสงและภาวะพร่องไทรอยด์

ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์เป็นที่แพร่หลายในสังคมยุคใหม่ ส่งผลกระทบต่อทุกเพศทุกวัยในระดับที่แตกต่างกันไปการวินิจฉัยอาจพลาดบ่อยกว่าอาการอื่น ๆ และการรักษา / ใบสั่งยาทั่วไปสำหรับปัญหาต่อมไทรอยด์นั้นล้าหลังกว่าความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์ของอาการนี้หลายทศวรรษ

คำถามที่เราจะตอบในบทความนี้คือ – การบำบัดด้วยแสงสามารถมีบทบาทในการป้องกันและรักษาต่อมไทรอยด์/ปัญหาเมตาบอลิซึมต่ำได้หรือไม่?
เมื่อมองผ่านวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์เราจะเห็นว่าการบำบัดด้วยแสงผลของการทำงานของต่อมไทรอยด์ได้รับการศึกษาหลายสิบครั้งในมนุษย์ (เช่น Höfling DB et al., 2013) หนู (เช่น Azevedo LH et al., 2005) กระต่าย (เช่น Weber JB et al., 2014) ท่ามกลางคนอื่น ๆ.เพื่อทำความเข้าใจว่าทำไมการบำบัดด้วยแสงนักวิจัยเหล่านี้อาจสนใจหรือไม่ก็ได้ ก่อนอื่นเราต้องเข้าใจพื้นฐานเสียก่อน

การแนะนำ
ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ไทรอยด์ต่ำ, ไทรอยด์ทำงานน้อย) ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสเปกตรัมที่ทุกคนตกอยู่ในภาวะนี้มากกว่าภาวะดำหรือขาวที่ผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานเท่านั้นแทบจะไม่มีใครในสังคมสมัยใหม่ที่มีระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในอุดมคติอย่างแท้จริง (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.)ทำให้เกิดความสับสน มีสาเหตุและอาการที่ทับซ้อนกันกับปัญหาการเผาผลาญอื่นๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคหัวใจ IBS คอเลสเตอรอลสูง ภาวะซึมเศร้า และแม้แต่ผมร่วง (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 2528.).

การมี 'เมแทบอลิซึมช้า' นั้นมีความสำคัญเช่นเดียวกับภาวะพร่องไทรอยด์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเกิดขึ้นพร้อมกับปัญหาอื่นๆ ในร่างกายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะพร่องไทรอยด์ทางคลินิกเมื่อถึงจุดต่ำเท่านั้น

โดยสรุปแล้ว ภาวะพร่องไทรอยด์เป็นสภาวะของการผลิตพลังงานในร่างกายทั้งหมดต่ำอันเป็นผลมาจากกิจกรรมของฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำสาเหตุโดยทั่วไปนั้นซับซ้อน รวมถึงปัจจัยด้านอาหารและการใช้ชีวิตต่างๆ เช่นความเครียด, กรรมพันธุ์, อายุที่มากขึ้น, ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน, การบริโภคคาร์โบไฮเดรตต่ำ, การบริโภคแคลอรี่ต่ำ, การอดนอน, โรคพิษสุราเรื้อรัง และแม้กระทั่งการออกกำลังกายแบบใช้ความอดทนมากเกินไปปัจจัยอื่นๆ เช่น การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก การรับประทานฟลูออไรด์ การรักษาทางการแพทย์ต่างๆ และอื่นๆ ยังทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์

การบำบัดด้วยแสงอาจช่วยคนไทรอยด์ต่ำได้หรือไม่?
แสงสีแดงและอินฟราเรด (600-1000nm)อาจนำไปใช้กับการเผาผลาญในร่างกายได้หลายระดับ

1. การศึกษาบางชิ้นสรุปว่าการใช้แสงสีแดงอย่างเหมาะสมอาจปรับปรุงการผลิตฮอร์โมน(Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) เช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออื่นๆ ในร่างกาย ต่อมไทรอยด์ต้องการพลังงานเพื่อทำหน้าที่ทั้งหมด .เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์เป็นองค์ประกอบสำคัญในการกระตุ้นการผลิตพลังงาน คุณจะเห็นได้ว่าการขาดฮอร์โมนนี้ในเซลล์ของต่อมจะลดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มเติมได้อย่างไร ซึ่งเป็นวงจรอุบาทว์แบบดั้งเดิมไทรอยด์ต่ำ -> พลังงานต่ำ -> ไทรอยด์ต่ำ -> ฯลฯ

2. การบำบัดด้วยแสงเมื่อใช้อย่างเหมาะสมที่คออาจทำลายวงจรอุบาทว์นี้ในทางทฤษฎีโดยการปรับปรุงความพร้อมของพลังงานในท้องถิ่น ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ตามธรรมชาติโดยต่อมอีกครั้งเมื่อต่อมไทรอยด์ที่แข็งแรงได้รับการฟื้นฟู ผลกระทบเชิงบวกหลายอย่างจะเกิดขึ้น เนื่องจากในที่สุดร่างกายทั้งหมดจะได้รับพลังงานที่ต้องการ (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011)การสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ (เทสโทสเตอโรน โปรเจสเตอโรน ฯลฯ) กลับมาทำงานอีกครั้ง – อารมณ์ ความใคร่ และความมีชีวิตชีวาเพิ่มขึ้น อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น และโดยพื้นฐานแล้วอาการทั้งหมดของการเผาผลาญต่ำจะกลับกัน (Amy Warner et al., 2013) – แม้แต่ลักษณะทางกายภาพและ ความดึงดูดใจทางเพศเพิ่มขึ้น

3. นอกจากผลประโยชน์ทางระบบที่อาจเกิดขึ้นจากการสัมผัสต่อมไทรอยด์แล้ว การฉายแสงที่ใดก็ได้ในร่างกายยังอาจให้ผลทางระบบผ่านทางเลือด (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010)แม้ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงจะไม่มีไมโตคอนเดรียเกร็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดขาว และเซลล์ชนิดอื่นๆ ในเลือดประกอบด้วยไมโตคอนเดรียเพียงอย่างเดียวกำลังได้รับการศึกษาเพื่อดูว่าเหตุใดจึงอาจลดการอักเสบและระดับคอร์ติซอล ซึ่งเป็นฮอร์โมนความเครียดที่ขัดขวางการเปิดใช้งาน T4 -> T3 (Albertini et al., 2007)

4. หากมีใครใช้แสงสีแดงกับบริเวณเฉพาะของร่างกาย (เช่น สมอง ผิวหนัง อัณฑะ บาดแผล ฯลฯ) นักวิจัยบางคนตั้งสมมติฐานว่าแสงนั้นอาจให้แรงกระตุ้นเฉพาะที่มากขึ้นสิ่งนี้แสดงให้เห็นได้ดีที่สุดจากการศึกษาเกี่ยวกับการบำบัดด้วยแสงต่อความผิดปกติของผิวหนัง บาดแผล และการติดเชื้อ ซึ่งในการศึกษาต่างๆ เวลาในการรักษาอาจลดลงโดยแสงสีแดงหรืออินฟราเรด(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009)ผลกระทบเฉพาะที่ของแสงดูเหมือนจะแตกต่างออกไป แต่เสริมการทำงานตามธรรมชาติของฮอร์โมนไทรอยด์

ทฤษฎีกระแสหลักและเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปเกี่ยวกับผลกระทบโดยตรงของการบำบัดด้วยแสงเกี่ยวข้องกับการผลิตพลังงานระดับเซลล์ผลกระทบดังกล่าวคาดคะเนว่าเกิดจากโฟโตดิสโซเซียตไนตริกออกไซด์ (NO) จากเอนไซม์ไมโตคอนเดรียล (ไซโตโครม ซี ออกซิเดส ฯลฯ)คุณอาจคิดว่า NO เป็นคู่แข่งที่เป็นอันตรายต่อออกซิเจน เช่นเดียวกับคาร์บอนมอนอกไซด์โดยทั่วไปแล้ว NO จะหยุดการผลิตพลังงานในเซลล์ ก่อให้เกิดสภาพแวดล้อมที่สิ้นเปลืองอย่างมากอย่างกระฉับกระเฉง ซึ่งปลายน้ำจะเพิ่มคอร์ติซอล/ความเครียดไฟแดงได้รับการตั้งทฤษฎีเพื่อป้องกันพิษจากไนตริกออกไซด์และความเครียดที่ตามมา โดยการกำจัดออกจากไมโตคอนเดรียด้วยวิธีนี้ แสงสีแดงอาจถูกมองว่าเป็น 'การป้องกันการปฏิเสธความเครียด' แทนที่จะเพิ่มการผลิตพลังงานในทันทีเป็นการช่วยให้ไมโทคอนเดรียของเซลล์ของคุณทำงานได้อย่างถูกต้องโดยการบรรเทาผลกระทบจากความเครียด ในลักษณะที่ฮอร์โมนไทรอยด์เพียงอย่างเดียวไม่จำเป็นต้องทำ

ดังนั้น แม้ว่าฮอร์โมนไทรอยด์จะช่วยเพิ่มจำนวนและประสิทธิภาพของไมโทคอนเดรีย สมมติฐานเกี่ยวกับการบำบัดด้วยแสงก็คือ ฮอร์โมนนี้อาจเพิ่มและรับประกันผลกระทบของต่อมไทรอยด์โดยการยับยั้งโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับความเครียดเชิงลบอาจมีกลไกทางอ้อมอื่นๆ อีกหลายอย่างที่ทำให้ทั้งต่อมไทรอยด์และแสงสีแดงลดความเครียด แต่เราจะไม่พูดถึงกลไกเหล่านี้ในที่นี้

อาการของอัตราการเผาผลาญต่ำ/พร่อง

อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ (ต่ำกว่า 75 ครั้งต่อนาที)
อุณหภูมิร่างกายต่ำ น้อยกว่า 98°F/36.7°C
รู้สึกเย็นอยู่เสมอ (โดยเฉพาะมือและเท้า)
ผิวแห้งทุกที่ในร่างกาย
ความคิดอารมณ์แปรปรวน / โกรธ
รู้สึกเครียด / วิตกกังวล
หมอกสมองปวดหัว
ผม/เล็บยาวช้า
ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ (ท้องผูก, crohns, IBS, SIBO, ท้องอืด, อิจฉาริษยา ฯลฯ )
ปัสสาวะบ่อย
ความใคร่ต่ำ/ไม่มีเลย (และ/หรือการแข็งตัวที่อ่อนแอ / การหล่อลื่นในช่องคลอดไม่ดี)
ความไวต่อยีสต์ / แคนดิดา
ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ หนัก ปวด
ภาวะมีบุตรยาก
ผมร่วง/ผมบางอย่างรวดเร็วคิ้วบาง
การนอนหลับไม่ดี

ระบบต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างไร?
ไทรอยด์ฮอร์โมนถูกผลิตขึ้นเป็นครั้งแรกในต่อมไทรอยด์ (ที่คอ) โดยส่วนใหญ่จะเป็น T4 จากนั้นจึงเดินทางผ่านเลือดไปยังตับและเนื้อเยื่ออื่นๆ ซึ่งจะถูกแปลงให้อยู่ในรูปที่มีการใช้งานมากขึ้น – T3ฮอร์โมนไทรอยด์ในรูปแบบที่ใช้งานมากขึ้นนี้จะเดินทางไปยังทุกเซลล์ของร่างกาย ทำหน้าที่ภายในเซลล์เพื่อปรับปรุงการผลิตพลังงานของเซลล์ดังนั้นต่อมไทรอยด์ -> ตับ -> เซลล์ทั้งหมด

อะไรมักจะผิดพลาดในกระบวนการผลิตนี้?ในสายโซ่ของการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์ จุดใดก็ตามที่สามารถก่อให้เกิดปัญหาได้:

1. ต่อมไทรอยด์เองไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้เพียงพออาจเป็นเพราะการขาดสารไอโอดีนในอาหาร การมีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน (PUFA) หรือกอยโตรเจนมากเกินไปในอาหาร การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ครั้งก่อน ภาวะที่เรียกว่า 'ภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง' ของฮาชิโมโตะ เป็นต้น

2. ตับไม่สามารถ 'กระตุ้น' ฮอร์โมน (T4 -> T3) เนื่องจากขาดกลูโคส/ไกลโคเจน, คอร์ติซอลส่วนเกิน, ตับถูกทำลายจากโรคอ้วน, แอลกอฮอล์, ยาและการติดเชื้อ, ธาตุเหล็กเกิน ฯลฯ

3. เซลล์อาจไม่ดูดซับฮอร์โมนที่มีอยู่การดูดซึมของไทรอยด์ฮอร์โมนที่ใช้งานอยู่ในเซลล์มักลดลงจากปัจจัยด้านอาหารไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนจากอาหาร (หรือจากไขมันที่เก็บไว้ซึ่งถูกปล่อยออกมาระหว่างการลดน้ำหนัก) จะขัดขวางฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ให้เข้าสู่เซลล์กลูโคสหรือน้ำตาลโดยทั่วไป (ฟรุกโตส ซูโครส แลคโตส ไกลโคเจน ฯลฯ) มีความจำเป็นต่อการดูดซึมและการใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ที่ออกฤทธิ์โดยเซลล์

ไทรอยด์ฮอร์โมนในเซลล์
สมมติว่าไม่มีสิ่งกีดขวางสำหรับการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมน และมันสามารถเข้าถึงเซลล์ได้ มันทำหน้าที่ทั้งทางตรงและทางอ้อมกับกระบวนการหายใจในเซลล์ ซึ่งนำไปสู่การออกซิเดชั่นที่สมบูรณ์ของกลูโคส (เป็นคาร์บอนไดออกไซด์)หากไม่มีไทรอยด์ฮอร์โมนเพียงพอที่จะ 'แยก' โปรตีนไมโตคอนเดรีย กระบวนการหายใจก็จะไม่สามารถสมบูรณ์ได้ และมักจะส่งผลให้เกิดกรดแลคติกแทนที่จะเป็นผลสุดท้ายของคาร์บอนไดออกไซด์

ไทรอยด์ฮอร์โมนทำหน้าที่ทั้งไมโตคอนเดรียและนิวเคลียสของเซลล์ ทำให้เกิดผลกระทบในระยะสั้นและระยะยาวที่ปรับปรุงการเผาผลาญออกซิเดชันในนิวเคลียสนั้น คิดว่า T3 มีอิทธิพลต่อการแสดงออกของยีนบางตัว ซึ่งนำไปสู่การสร้างไมโตคอนเดรีย ซึ่งหมายถึงไมโทคอนเดรียที่มากขึ้น/ใหม่ในไมโทคอนเดรียที่มีอยู่แล้ว จะออกแรงกระตุ้นผลการปรับปรุงพลังงานโดยตรงผ่านทางไซโตโครมออกซิเดส เช่นเดียวกับการปลดปล่อยการหายใจจากการผลิตเอทีพี

ซึ่งหมายความว่ากลูโคสสามารถถูกผลักไปตามเส้นทางการหายใจโดยไม่จำเป็นต้องผลิตเอทีพีแม้ว่าสิ่งนี้อาจดูสิ้นเปลือง แต่ก็เพิ่มปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ที่เป็นประโยชน์ และหยุดการสะสมกลูโคสในรูปของกรดแลคติคสิ่งนี้สามารถเห็นได้อย่างใกล้ชิดในผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งมักได้รับกรดแลคติคในระดับสูงซึ่งนำไปสู่สภาวะที่เรียกว่าแลคติกแอซิโดซิสผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำจำนวนมากถึงกับผลิตกรดแลคติคในช่วงพักฮอร์โมนไทรอยด์มีบทบาทโดยตรงในการบรรเทาสภาวะที่เป็นอันตรายนี้

ไทรอยด์ฮอร์โมนมีหน้าที่อีกอย่างหนึ่งในร่างกาย โดยรวมกับวิตามินเอและคอเลสเตอรอลเพื่อสร้างเพรกเนโนโลน ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนสเตียรอยด์ทั้งหมดซึ่งหมายความว่าระดับไทรอยด์ต่ำย่อมส่งผลให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เทสโทสเตอโรน ฯลฯ อยู่ในระดับต่ำอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เกลือน้ำดีในระดับต่ำก็จะเกิดขึ้นเช่นกัน ซึ่งขัดขวางการย่อยอาหารฮอร์โมนไทรอยด์อาจเป็นฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดในร่างกาย โดยคาดว่าจะควบคุมการทำงานที่จำเป็นทั้งหมดและความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดี

สรุป
บางคนถือว่าไทรอยด์ฮอร์โมนเป็น 'ฮอร์โมนหลัก' ของร่างกาย และการผลิตขึ้นอยู่กับต่อมไทรอยด์และตับเป็นหลัก
ฮอร์โมนไทรอยด์ที่ใช้งานอยู่จะกระตุ้นการผลิตพลังงานของไมโทคอนเดรีย การก่อตัวของไมโตคอนเดรียมากขึ้น และฮอร์โมนสเตียรอยด์
Hypothyroidism เป็นสภาวะของพลังงานระดับเซลล์ต่ำที่มีอาการหลายอย่าง
สาเหตุของไทรอยด์ต่ำนั้นซับซ้อน ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาหารและการใช้ชีวิต
อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำและปริมาณ PUFA สูงในอาหารเป็นตัวการสำคัญพร้อมกับความเครียด

ไทรอยด์การบำบัดด้วยแสง?
เนื่องจากต่อมไทรอยด์อยู่ใต้ผิวหนังและไขมันที่คอ รังสีอินฟราเรดใกล้จึงเป็นชนิดแสงที่ได้รับการศึกษามากที่สุดสำหรับการรักษาต่อมไทรอยด์สิ่งนี้สมเหตุสมผลเนื่องจากสามารถแทรกซึมเข้าไปได้ดีกว่าสีแดงที่มองเห็นได้ (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003)อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาสีแดงที่ความยาวคลื่นต่ำถึง 630 นาโนเมตรสำหรับต่อมไทรอยด์ (Morcos N et al., 2015) เนื่องจากเป็นต่อมที่ค่อนข้างตื้น

แนวทางต่อไปนี้มักปฏิบัติตามในการศึกษา:

LED อินฟราเรด/เลเซอร์ในช่วง 700-910nm
ความหนาแน่นของพลังงาน 100mW/cm² หรือดีกว่า
หลักเกณฑ์เหล่านี้อิงตามความยาวคลื่นที่มีประสิทธิภาพในการศึกษาที่กล่าวถึงข้างต้น เช่นเดียวกับการศึกษาเกี่ยวกับการแทรกซึมของเนื้อเยื่อที่กล่าวถึงข้างต้นเช่นกันปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อการเจาะ ได้แก่การเต้นของชีพจร พลังงาน ความเข้ม การสัมผัสของเนื้อเยื่อ โพลาไรเซชัน และการเชื่อมโยงกันเวลาสมัครสามารถลดลงได้หากมีการปรับปรุงปัจจัยอื่นๆ

ในระดับที่เหมาะสม ไฟ LED อินฟราเรดอาจส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ทั้งหมดจากด้านหน้าไปด้านหลังแสงความยาวคลื่นสีแดงที่มองเห็นได้บนคอจะให้ประโยชน์เช่นกัน แม้ว่าจะต้องใช้อุปกรณ์ที่แรงกว่าก็ตามเนื่องจากสีแดงที่มองเห็นได้นั้นทะลุทะลวงได้น้อยกว่าดังที่ได้กล่าวไปแล้วจากการประมาณคร่าวๆ ไฟ LED สีแดง 90w+ (620-700nm) น่าจะให้ประโยชน์ที่ดี

ประเภทอื่นๆเทคโนโลยีการบำบัดด้วยแสงเช่น เลเซอร์ระดับต่ำก็ใช้ได้ ถ้าคุณสามารถจ่ายได้เลเซอร์ได้รับการศึกษาในวรรณกรรมบ่อยกว่า LED อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปถือว่าแสง LED มีผลกระทบเท่ากัน (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013)

หลอดความร้อน หลอดไส้ และซาวน่าอินฟราเรดไม่เหมาะสำหรับการปรับปรุงอัตราการเผาผลาญ / ภาวะพร่องไทรอยด์นี่เป็นเพราะมุมของลำแสงที่กว้าง ความร้อนส่วนเกิน/ขาดประสิทธิภาพ และสเปกตรัมที่สิ้นเปลือง

บรรทัดล่าง
แสงสีแดงหรืออินฟราเรดจากแหล่งกำเนิด LED (600-950nm) ได้รับการศึกษาสำหรับต่อมไทรอยด์
ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ได้รับการพิจารณาและวัดในทุกการศึกษา
ระบบต่อมไทรอยด์มีความซับซ้อนควรคำนึงถึงอาหารและการใช้ชีวิตด้วย
การบำบัดด้วยแสง LED หรือ LLLT ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดีและมีความปลอดภัยสูงสุดLED อินฟราเรด (700-950nm) เป็นที่ชื่นชอบในสาขานี้ สีแดงที่มองเห็นได้ก็ใช้ได้เหมือนกัน