โรคโรซาเซียเป็นภาวะที่มีลักษณะเด่นคือผิวหน้าแดงและบวม โรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรโลกประมาณ 5% และถึงแม้ว่าจะทราบสาเหตุแล้ว แต่ก็ยังไม่เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลาย ถือเป็นโรคผิวหนังเรื้อรัง และมักพบในผู้หญิงเชื้อสายยุโรป/คอเคเชียนที่มีอายุมากกว่า 30 ปี โรคโรซาเซียมีหลายชนิดย่อย และสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน
การบำบัดด้วยแสงสีแดงได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางในด้านต่างๆ เช่น การรักษาผิว การลดการอักเสบโดยทั่วไป การสร้างคอลลาเจนในผิว และปัญหาผิวต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น สิวแน่นอนว่าความสนใจในการใช้แสงสีแดงเพื่อรักษาโรคโรซาเซียได้เพิ่มมากขึ้น ในบทความนี้ เราจะมาดูกันว่าการบำบัดด้วยแสงสีแดง (หรือที่รู้จักกันในชื่ออื่นๆ เช่น โฟโตไบโอโมดูเลชัน การบำบัดด้วย LED การบำบัดด้วยเลเซอร์ เลเซอร์เย็น การบำบัดด้วยแสง LLLT เป็นต้น) สามารถช่วยรักษาโรคโรซาเซียได้หรือไม่
ประเภทของโรคโรซาเซีย
ผู้ที่เป็นโรคโรซาเซียแต่ละคนจะมีอาการที่แตกต่างกันเล็กน้อยและเป็นเอกลักษณ์ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วโรคโรซาเซียจะเกี่ยวข้องกับรอยแดงบนใบหน้าบริเวณจมูกและแก้ม แต่ก็ยังมีอาการอื่นๆ อีกหลายอย่างที่สามารถแบ่งย่อยและจัดประเภทเป็น 'ชนิดย่อย' ของโรคโรซาเซียได้:
โรคโรซาเซียชนิดที่ 1 หรือที่เรียกว่า 'โรคโรซาเซียชนิดมีเส้นเลือดฝอยขยายตัวและมีรอยแดง' (Erythematotelangiectatic Rosacea หรือ ETR) เป็นโรคโรซาเซียแบบทั่วไปที่มีอาการหน้าแดง ผิวหนังอักเสบ มีเส้นเลือดฝอยปรากฏใกล้ผิว และมีอาการหน้าแดงเป็นช่วงๆ คำว่า Erythema มาจากคำภาษากรีกว่า erythros ซึ่งแปลว่าสีแดง และหมายถึงผิวหนังที่มีสีแดง
สิวโรซาเซียชนิดที่ 2 (ชื่อวิทยาศาสตร์ – papulopustular) คือ สิวโรซาเซียที่มีลักษณะผิวแดงร่วมกับการเกิดสิวแบบเป็นๆ หายๆ (ตุ่มหนองและตุ่มนูน ไม่ใช่สิวหัวดำ) สิวชนิดนี้อาจทำให้รู้สึกแสบร้อนหรือระคายเคืองได้
โรคโรซาเซียชนิดย่อยที่ 3 หรือที่รู้จักกันในชื่อ โรซาเซียฟิมาตัส หรือ โรซาเซียจมูกโต (rhinophyma) เป็นรูปแบบที่พบได้ยากของโรคโรซาเซีย โดยส่วนต่างๆ ของใบหน้าจะหนาและใหญ่ขึ้น โดยทั่วไปมักจะเป็นจมูก (จมูกเหมือนมันฝรั่ง) พบได้บ่อยในผู้ชายสูงอายุ และมักเริ่มต้นจากโรคโรซาเซียชนิดย่อยอื่นๆ
โรคโรซาเซียชนิดย่อยที่ 4 คือ โรคโรซาเซียที่ตา หรือ โรซาเซียบริเวณดวงตา ซึ่งมีอาการตาแดง น้ำตาไหล รู้สึกเหมือนมีอะไรอยู่ในตา แสบร้อน คัน และมีสะเก็ดเกิดขึ้นที่ตา
การรู้จักชนิดย่อยของโรคโรซาเซียมีความสำคัญในการพิจารณาว่าคุณเป็นโรคนี้หรือไม่ หากไม่ได้รับการรักษา โรคโรซาเซียมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเรื่อยๆ โชคดีที่ประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยแสงสีแดงในการรักษาโรคโรซาเซียไม่เปลี่ยนแปลงไปตามชนิดย่อย นั่นหมายความว่าวิธีการบำบัดด้วยแสงสีแดงแบบเดียวกันจะใช้ได้กับทุกชนิดย่อย ทำไม? ลองมาดูสาเหตุของโรคโรซาเซียกัน
สาเหตุที่แท้จริงของโรคโรซาเซีย
(และเหตุใดการบำบัดด้วยแสงจึงช่วยได้)
เมื่อหลายสิบปีก่อน เชื่อกันว่าโรคโรซาเซียเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากยาปฏิชีวนะ (รวมถึงเตตราไซคลิน) ช่วยบรรเทาอาการได้ในระดับหนึ่ง จึงดูเหมือนเป็นทฤษฎีที่ดี...แต่ไม่นานก็พบว่าไม่มีแบคทีเรียเกี่ยวข้องเลย
ปัจจุบันแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคโรซาเซียส่วนใหญ่จะบอกคุณว่า โรคโรซาเซียเป็นโรคลึกลับที่ยังไม่มีใครค้นพบสาเหตุที่แท้จริง บางคนอาจชี้ไปที่ไรเดโมเด็กซ์ว่าเป็นสาเหตุ แต่เกือบทุกคนก็มีไรชนิดนี้อยู่แล้ว และไม่ใช่ทุกคนจะเป็นโรคโรซาเซีย
จากนั้นพวกเขาจะระบุ "ปัจจัยกระตุ้น" ต่างๆ แทนที่จะระบุสาเหตุ หรือเสนอแนะว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่ไม่ระบุรายละเอียดเป็นสาเหตุ แม้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมหรือปัจจัยทางพันธุกรรมที่ควบคุมการแสดงออกของยีนอาจทำให้บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโรซาเซีย (เมื่อเทียบกับคนอื่น) แต่ปัจจัยเหล่านั้นไม่ได้เป็นตัวกำหนด – พวกมันไม่ใช่สาเหตุ
ปัจจัยต่างๆ ย่อมส่งผลต่อความรุนแรงของอาการโรคโรซาเซียอย่างแน่นอน (เช่น คาเฟอีน เครื่องเทศ อาหารบางชนิด สภาพอากาศหนาว/ร้อน ความเครียด แอลกอฮอล์ ฯลฯ) แต่ปัจจัยเหล่านั้นก็ไม่ใช่สาเหตุหลักทั้งหมด
แล้วมันคืออะไรล่ะ?
เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุ
เบาะแสแรกที่บ่งชี้ถึงสาเหตุคือ โรซาเซียส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังอายุ 30 ปี ซึ่งเป็นช่วงอายุที่เริ่มมีสัญญาณของความชราปรากฏให้เห็นชัดเจน คนส่วนใหญ่จะเริ่มสังเกตเห็นผมหงอกเส้นแรกและริ้วรอยเล็กๆ บนผิวหนังในช่วงอายุนี้
อีกหนึ่งเบาะแสคือข้อเท็จจริงที่ว่ายาปฏิชีวนะช่วยบรรเทาอาการได้ แม้ว่าจะไม่มีการติดเชื้อจริงก็ตาม (คำใบ้: ยาปฏิชีวนะอาจมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในระยะสั้น)
การไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคโรซาเซียจะสูงกว่าผิวหนังปกติถึง 3-4 เท่า ภาวะเลือดคั่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อและเซลล์ไม่สามารถดึงออกซิเจนจากเลือดได้
เรารู้ว่าโรคโรซาเซียไม่ใช่แค่ปัญหาด้านความงาม แต่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อพังผืดอย่างมีนัยสำคัญบนผิวหนัง (จึงทำให้จมูกบวมเหมือนมันฝรั่งในชนิดย่อยที่ 3) และการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่รุกราน (จึงทำให้เห็นเส้นเลือดขอด/หน้าแดง) เมื่ออาการเหล่านี้เกิดขึ้นที่ส่วนอื่นของร่างกาย (เช่น เนื้องอกในมดลูก) จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด แต่ในกรณีของผิวหนัง อาการเหล่านี้กลับถูกมองข้ามว่าเป็นเพียงปัญหาด้านความงามที่ต้อง "จัดการ" โดย "หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น" และในภายหลังอาจถึงขั้นผ่าตัดเพื่อกำจัดผิวหนังที่หนาตัวขึ้น
โรคโรซาเซียเป็นปัญหาสำคัญ เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงมาจากกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นลึกเข้าไปในร่างกาย สภาวะทางสรีรวิทยาที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเหล่านี้ไม่ได้ส่งผลกระทบเฉพาะผิวหนังเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อร่างกายภายในทั้งหมดด้วย
อาการหน้าแดง เส้นเลือดฝอยที่ขยายตัว/รุกล้ำ และผิวหนังที่หนาขึ้น สามารถสังเกตได้ง่ายในโรคโรซาเซีย เนื่องจากอาการเหล่านี้ปรากฏให้เห็นบนผิวหนัง ซึ่งเป็นพื้นผิวของร่างกาย ในแง่หนึ่ง การมีอาการของโรคโรซาเซียก็เป็นเรื่องดี เพราะมันแสดงให้เห็นว่ามีบางอย่างผิดปกติอยู่ภายในร่างกาย ภาวะผมร่วงแบบผู้ชายก็คล้ายกันตรงที่บ่งชี้ถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ซ่อนอยู่ภายใน
ความผิดปกติของไมโตคอนเดรีย
จากการสังเกตและการวัดผลทั้งหมดเกี่ยวกับโรคโรซาเซีย ชี้ให้เห็นว่าปัญหาของไมโทคอนเดรียเป็นสาเหตุหลักของโรคโรซาเซีย
เมื่อไมโตคอนเดรียได้รับความเสียหาย จะไม่สามารถใช้ประโยชน์จากออกซิเจนได้อย่างเหมาะสม การที่ไม่สามารถใช้ออกซิเจนได้ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อมากขึ้น
ไมโตคอนเดรียจะผลิตกรดแลคติกเมื่อไม่ได้รับและใช้ออกซิเจน ซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดทันทีและการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์ หากปัญหานี้เกิดขึ้นเป็นเวลานาน หลอดเลือดใหม่ก็จะเริ่มงอกขึ้นมา
ปัจจัยด้านฮอร์โมนและสิ่งแวดล้อมต่างๆ สามารถส่งผลให้การทำงานของไมโทคอนเดรียบกพร่องได้ แต่ในบริบทของการบำบัดด้วยแสงสีแดง ผลกระทบที่สำคัญที่สุดมาจากโมเลกุลที่เรียกว่าไนตริกออกไซด์
การบำบัดด้วยแสงสีแดงและโรคโรซาเซีย
ทฤษฎีหลักที่อธิบายถึงผลของการบำบัดด้วยแสงนั้นอิงอยู่กับโมเลกุลที่เรียกว่าไนตริกออกไซด์ (NO)
นี่คือโมเลกุลที่สามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายได้หลายอย่าง เช่น ยับยั้งการผลิตพลังงาน ขยายหลอดเลือด และอื่นๆ แต่สิ่งที่เราสนใจเป็นพิเศษในการบำบัดด้วยแสงก็คือ ไนตริกออกไซด์ (NO) นี้จะไปจับกับตำแหน่งสำคัญในห่วงโซ่การขนส่งอิเล็กตรอนของไมโทคอนเดรีย ทำให้การไหลของพลังงานหยุดลง
ไนตริกออกไซด์ (NO) จะไปปิดกั้นขั้นตอนสุดท้ายของปฏิกิริยาการหายใจ ทำให้ร่างกายไม่สามารถสร้างพลังงานหลัก (ATP) และคาร์บอนไดออกไซด์จากกลูโคส/ออกซิเจนได้ ดังนั้น เมื่ออัตราการเผาผลาญลดลงอย่างถาวรในคนอายุมากขึ้น หรือเมื่อเผชิญกับภาวะเครียด/อดอาหาร ไนตริกออกไซด์มักเป็นสาเหตุหลัก เมื่อคิดดูแล้วก็สมเหตุสมผล เพราะในธรรมชาติหรือเพื่อการอยู่รอด ร่างกายจำเป็นต้องมีกลไกในการลดอัตราการเผาผลาญเมื่ออาหาร/แคลอรี่มีน้อย แต่ในโลกสมัยใหม่ที่ระดับไนตริกออกไซด์สามารถได้รับอิทธิพลจากกรดอะมิโนบางชนิดในอาหาร มลภาวะทางอากาศ เชื้อรา ปัจจัยด้านอาหารอื่นๆ แสงประดิษฐ์ ฯลฯ กลไกนี้จึงไม่ค่อยสมเหตุสมผลนัก การขาดคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายยังทำให้เกิดการอักเสบมากขึ้นด้วย
การบำบัดด้วยแสงช่วยเพิ่มการผลิตทั้งพลังงาน (ATP) และคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ซึ่ง CO2 จะไปยับยั้งไซโตไคน์และพรอสตาแกลนดินที่ก่อให้เกิดการอักเสบต่างๆ ดังนั้นการบำบัดด้วยแสงจึงช่วยลดปริมาณการอักเสบในร่างกาย/บริเวณนั้นได้
สำหรับโรคโรซาเซีย สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ การบำบัดด้วยแสงจะช่วยลดการอักเสบและรอยแดงในบริเวณที่เป็นโรค และยังช่วยแก้ปัญหาการขาดออกซิเจน (ซึ่งเป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตของหลอดเลือดและไฟโบรบลาสต์) อีกด้วย
สรุป
โรคโรซาเซียมีหลายประเภทย่อยและอาการแสดงที่แตกต่างกัน
โรคโรซาเซียเป็นสัญญาณของความชรา เช่นเดียวกับริ้วรอยและผมหงอก
สาเหตุหลักของโรคโรซาเซียคือการทำงานของไมโทคอนเดรียในเซลล์ลดลง
การบำบัดด้วยแสงสีแดงช่วยฟื้นฟูไมโตคอนเดรียและลดการอักเสบ ป้องกันโรคโรซาเซีย