การบำบัดด้วยแสงและโรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการ โดยมีอาการปวดซ้ำจากการอักเสบในข้อต่อหนึ่งข้อหรือหลายข้อของร่างกายแม้ว่าโรคข้ออักเสบจะมีหลายรูปแบบและมักเกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุ แต่จริงๆ แล้วสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน โดยไม่คำนึงถึงอายุหรือเพศคำถามที่เราจะตอบในบทความนี้คือ – สามารถใช้แสงอย่างมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคข้ออักเสบบางชนิดหรือทุกประเภทได้หรือไม่?

การแนะนำ
แหล่งที่มาบางส่วนของใกล้อินฟราเรดและแสงสีแดงถูกนำมาใช้ในทางคลินิกเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษที่ 1980ภายในปี พ.ศ. 2543 มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์มากพอที่จะแนะนำให้ใช้กับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุหรือความรุนแรงตั้งแต่นั้นมามีการศึกษาทางคลินิกที่มีคุณภาพหลายร้อยชิ้นที่พยายามปรับแต่งพารามิเตอร์สำหรับข้อต่อทั้งหมดที่อาจได้รับผลกระทบ

การบำบัดด้วยแสงและการใช้กับโรคข้ออักเสบ

อาการสำคัญอันดับแรกของโรคข้ออักเสบคือความเจ็บปวด มักจะเจ็บปวดและทำให้ร่างกายอ่อนแอเมื่ออาการดำเนินไปนี่เป็นวิธีแรกที่การบำบัดด้วยแสงมีการศึกษาโดยการลดการอักเสบในข้อต่อและลดความเจ็บปวดมีการศึกษาเกือบทุกด้านในการทดลองทางคลินิกในมนุษย์รวมถึงเข่า ไหล่ กราม นิ้ว/มือ/ข้อมือ หลัง ข้อศอก คอ และข้อเท้า/เท้า/นิ้วเท้า

หัวเข่าดูเหมือนจะเป็นข้อต่อที่ได้รับการศึกษาอย่างดีที่สุดในมนุษย์ ซึ่งเป็นที่เข้าใจได้เนื่องจากอาจเป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดโรคข้ออักเสบประเภทใดก็ตามในที่นี้มีผลกระทบร้ายแรง เช่น ความพิการและไม่สามารถเดินได้โชคดีที่การศึกษาส่วนใหญ่ที่ใช้แสงสีแดง/อินฟราเรดที่ข้อเข่าแสดงผลที่น่าสนใจบางประการ และนี่เป็นเรื่องจริงสำหรับการรักษาประเภทต่างๆนิ้วมือ นิ้วเท้า มือ และข้อมือดูเหมือนจะเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการแก้ปัญหาข้ออักเสบทั้งหมด เนื่องจากขนาดค่อนข้างเล็กและความลึกตื้น

โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคข้ออักเสบประเภทหลักที่กำลังศึกษาอยู่ เนื่องจากความชุกของโรคข้ออักเสบ แม้ว่าจะมีเหตุผลให้เชื่อได้ว่าการรักษาแบบเดียวกันนี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับโรคข้ออักเสบประเภทอื่นๆ (และแม้แต่ปัญหาข้อต่อที่ไม่เกี่ยวข้อง เช่น การบาดเจ็บหรือหลังการผ่าตัด) เช่น สะเก็ดเงิน โรคเกาต์ หรือแม้แต่โรคข้ออักเสบในเด็กการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมักจะเกี่ยวข้องกับการใช้แสงโดยตรงกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ประสบความสำเร็จอาจทำได้เช่นเดียวกัน แต่บางวิธีก็เกี่ยวข้องกับการใช้แสงกับเลือดเนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นภาวะภูมิต้านตนเอง จึงสมเหตุสมผล – ข้อต่อเป็นเพียงอาการเท่านั้น ปัญหาที่แท้จริงอยู่ที่เซลล์ภูมิคุ้มกัน

กลไก - อะไรแสงสีแดง/อินฟราเรดทำ
ก่อนที่เราจะเข้าใจปฏิสัมพันธ์ของแสงสีแดง/IR กับโรคข้ออักเสบ เราจำเป็นต้องรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบ

สาเหตุ
โรคข้ออักเสบอาจเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรังของข้อต่อ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากมีความเครียดหรือการบาดเจ็บเป็นระยะเวลาหนึ่ง (ไม่จำเป็นต้องเป็นการบาดเจ็บที่บริเวณข้ออักเสบ)โดยปกติร่างกายจะสามารถซ่อมแซมส่วนที่สึกหรอในแต่ละวันบนข้อต่อได้ แต่อาจสูญเสียความสามารถนี้ไป นำไปสู่การเกิดโรคข้ออักเสบ

การลดลงของการเผาผลาญออกซิเดชัน ความสามารถในการเปลี่ยนน้ำตาลกลูโคส/คาร์โบไฮเดรตให้เป็นพลังงานมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโรคข้ออักเสบ
ภาวะพร่องไทรอยด์ทางคลินิกมักเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ โดยทั้งสองโรคมักได้รับการวินิจฉัยในช่วงเวลาเดียวกัน
การศึกษาล่าสุดได้แสดงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับความบกพร่องทางเมตาบอลิซึมของการเผาผลาญกลูโคสที่เชื่อมโยงกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

มีการเชื่อมโยงของฮอร์โมนที่ชัดเจนกับโรคข้ออักเสบส่วนใหญ่
สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์สามารถล้างอาการข้ออักเสบ (หรืออย่างน้อยก็เปลี่ยนแปลง) ในผู้หญิงบางคนได้อย่างไร
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังพบบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 3 เท่า (และยากสำหรับผู้หญิงที่จะรักษา) เป็นการยืนยันความเชื่อมโยงของฮอร์โมนเพิ่มเติม
ฮอร์โมนต่อมหมวกไต (หรือไม่มี) ยังเชื่อมโยงกับโรคข้ออักเสบทั้งหมดมานานกว่า 100 ปีแล้ว
การเปลี่ยนแปลงของสุขภาพ/การทำงานของตับมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
การขาดแคลเซียมยังเชื่อมโยงกับโรคข้ออักเสบ เช่นเดียวกับการขาดสารอาหารอื่นๆ
ในความเป็นจริงการเผาผลาญแคลเซียมที่ผิดปกติมีอยู่ในโรคข้ออักเสบทุกประเภท

รายการสาเหตุดำเนินต่อไปโดยมีหลายปัจจัยที่อาจมีบทบาทในขณะที่สาเหตุที่แท้จริงของโรคข้ออักเสบยังคงเป็นที่ถกเถียงกันโดยทั่วไป (และแตกต่างกันไปสำหรับโรคกระดูกพรุน / โรครูมาตอยด์ ฯลฯ ) เห็นได้ชัดว่ามีความเกี่ยวข้องกับการผลิตพลังงานที่ลดลงและผลกระทบต่อเนื่องที่มีต่อร่างกาย ซึ่งนำไปสู่การอักเสบของข้อในที่สุด

การรักษาโรคข้ออักเสบระยะแรกด้วย ATP (ผลิตภัณฑ์เมแทบอลิซึมของพลังงานระดับเซลล์) มีผลในเชิงบวก และนี่คือโมเลกุลพลังงานแบบเดียวกับที่การบำบัดด้วยแสงสีแดง/IR ช่วยให้เซลล์ของเราผลิต….

กลไก
สมมติฐานหลักที่อยู่เบื้องหลังการบำบัดด้วยแสงคือแสงสีแดงและความยาวคลื่นใกล้อินฟราเรดระหว่าง 600 นาโนเมตรถึง 1,000 นาโนเมตรถูกดูดซับโดยเซลล์ของเรา ซึ่งจะเพิ่มการผลิตพลังงานตามธรรมชาติ (ATP)กระบวนการนี้เรียกว่า 'โฟโตไบโอมอดูเลชัน' โดยนักวิจัยในสาขานี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราเห็นการเพิ่มขึ้นของผลิตภัณฑ์ไมโทคอนเดรีย เช่น ATP, NADH และแม้แต่ co2 ซึ่งเป็นผลปกติของการเผาผลาญที่ดีต่อสุขภาพและไม่เครียด

ดูเหมือนว่าร่างกายของเรามีการพัฒนาเพื่อให้แสงประเภทนี้แทรกซึมและมีประโยชน์ส่วนที่ขัดแย้งกันของกลไกคือสายโซ่ของเหตุการณ์เฉพาะในระดับโมเลกุล ซึ่งมีสมมติฐานหลายประการ:

ไนตริกออกไซด์ (NO) จะถูกปล่อยออกจากเซลล์ในระหว่างการบำบัดด้วยแสง.นี่คือโมเลกุลความเครียดที่ขัดขวางการหายใจ ดังนั้นการส่งมันออกจากเซลล์จึงเป็นสิ่งที่ดีความคิดที่เฉพาะเจาะจงก็คือไฟสีแดง/อินฟราเรดกำลังแยก NO จากไซโตโครมซีออกซิเดสในไมโทคอนเดรีย จึงทำให้ออกซิเจนสามารถดำเนินการได้อีกครั้ง
Reactive oxygen species (ROS) จะถูกปล่อยออกมาในปริมาณเล็กน้อยหลังการบำบัดด้วยแสง
การขยายตัวของหลอดเลือดอาจถูกกระตุ้นโดยการบำบัดด้วยแสงสีแดง / IR– สิ่งที่เกี่ยวข้องกับ NO และสำคัญมากสำหรับการอักเสบของข้อต่อและโรคข้ออักเสบ
แสงสีแดง/IR ยังมีผลต่อน้ำ (เซลล์) ทำให้ระยะห่างระหว่างโมเลกุลของน้ำแต่ละอันเพิ่มขึ้นสิ่งนี้หมายความว่าคุณสมบัติทางกายภาพของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ – ปฏิกิริยาเกิดขึ้นอย่างราบรื่นมากขึ้น เอนไซม์และโปรตีนมีความต้านทานน้อยลง การแพร่กระจายดีขึ้นนี่คือภายในเซลล์ แต่ยังอยู่ในเลือดและช่องว่างระหว่างเซลล์อื่นๆ

ชีวิตส่วนใหญ่ (ในระดับเซลล์) ยังไม่เป็นที่เข้าใจ และแสงสีแดง/IR ดูเหมือนจะเป็นพื้นฐานของชีวิตไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง มากกว่าแสงสี/ความยาวคลื่นอื่นๆ มากมายจากหลักฐาน ดูเหมือนว่าทั้งสองสมมติฐานข้างต้นกำลังเกิดขึ้น และอาจมีกลไกอื่นๆ ที่ยังไม่ทราบเช่นกัน

มีหลักฐานมากมายที่แสดงถึงผลต่อระบบในวงกว้างจากการฉายรังสีหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงที่ใดก็ได้ในร่างกาย รวมทั้งเพิ่มการไหลเวียนของเลือด/จุลภาค และลดการอักเสบเฉพาะที่สิ่งสำคัญที่สุดคือแสงสีแดง/IR ช่วยลดความเครียดเฉพาะที่และช่วยให้เซลล์ของคุณกลับมาทำงานได้อย่างเหมาะสมอีกครั้ง และเซลล์ของข้อต่อก็ไม่ต่างกันในเรื่องนี้

สีแดงหรืออินฟราเรด?
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างแสงสีแดง (600-700 นาโนเมตร) และแสงอินฟราเรด (700-100 นาโนเมตร) ดูเหมือนจะเป็นความลึกที่แสงสามารถทะลุผ่านได้ โดยความยาวคลื่นที่สูงกว่า 740 นาโนเมตรจะทะลุผ่านได้ดีกว่าความยาวคลื่นที่ต่ำกว่า 740 นาโนเมตร และสิ่งนี้มีผลในทางปฏิบัติสำหรับโรคข้ออักเสบไฟสีแดงพลังงานต่ำอาจเหมาะสำหรับโรคข้ออักเสบของมือและเท้า แต่อาจไม่เหมาะสำหรับโรคข้ออักเสบของหัวเข่า ไหล่ และข้อต่อที่ใหญ่กว่าการศึกษาการรักษาด้วยแสงบำบัดข้ออักเสบส่วนใหญ่ใช้ความยาวคลื่นอินฟราเรดด้วยเหตุผลนี้ และการศึกษาที่เปรียบเทียบความยาวคลื่นสีแดงและอินฟราเรดแสดงผลได้ดีกว่าจากอินฟราเรด

มั่นใจได้ถึงการเจาะข้อต่อ
สองสิ่งสำคัญที่มีผลต่อการแทรกซึมของเนื้อเยื่อคือความยาวคลื่นและความแรงของแสงที่ตกกระทบผิวหนังในทางปฏิบัติ สิ่งที่มีความยาวคลื่นต่ำกว่า 600 นาโนเมตรหรือมากกว่าความยาวคลื่น 950 นาโนเมตรจะไม่เจาะลึกช่วง 740-850nm ดูเหมือนจะเป็นจุดที่น่าสนใจสำหรับการเจาะที่เหมาะสมและประมาณ 820nm สำหรับผลกระทบสูงสุดต่อเซลล์ความเข้มของแสง (หรือที่เรียกว่าความหนาแน่นของพลังงาน / mW/cm²) ยังส่งผลต่อการทะลุผ่านด้วย 50mW/cm² ในพื้นที่ไม่กี่ cm² ซึ่งเป็นค่าต่ำสุดที่ดีโดยพื้นฐานแล้ว สิ่งนี้ทำให้อุปกรณ์มีความยาวคลื่นในช่วง 800-850 นาโนเมตรและมีความหนาแน่นของพลังงานมากกว่า 50 มิลลิวัตต์/ซม.²

สรุป
การบำบัดด้วยแสงได้รับการศึกษาเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบและความเจ็บปวดประเภทอื่นๆ มานานหลายทศวรรษ
การศึกษาแบบเบาดูที่โรคข้ออักเสบทุกประเภทosteo, rheumatoid, psoriatic, เด็กและเยาวชน ฯลฯ
การบำบัดด้วยแสงควรทำงานโดยการปรับปรุงการผลิตพลังงานในเซลล์ข้อต่อ ซึ่งอาจช่วยลดการอักเสบและทำให้การทำงานเป็นปกติ
LED และเลเซอร์เป็นอุปกรณ์เดียวที่ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี
ศึกษาความยาวคลื่นใดๆ ระหว่าง 600nm ถึง 1000nm
แสงอินฟราเรดในช่วง 825 นาโนเมตรดูเหมือนจะดีที่สุดสำหรับการเจาะ